Rédacteur — Wennberg et al hypothèse qu’une variation marquée dans l’utilisation des ressources de soins de santé Bien que cela puisse jouer un rôle important, des explications supplémentaires sont nécessaires. Par exemple, pourquoi existe-t-il une si grande différence entre le Centre médical de l’Université de New York et L’Hôpital Mount Sinai en nombre de jours de soins intensifs par personne décédée si les centres existent dans la même ville? Un indice peut être que beaucoup d’hôpitaux qui ont peu de jours de soins intensifs par défunt, tels que Mount Sinai, Université de Californie San Francisco, et Massachusetts General Hospital, ont également des services de soins palliatifs actifs avec des leaders dans leur domaine, tels que Diane Meier, Steven Pantilat et Andrew Billings, respectivement. Les réseaux sociaux informels sont des moyens importants par lesquels ces services de soins palliatifs peuvent avoir des impacts profonds sur la culture des institutions dans lesquelles ils existent.2 2Figure 1En d’autres termes, la manière dont les médecins apprennent, et de qui et ce qu’ils apprendre, peut être un moyen important de comprendre les résultats de Wennberg et al.